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又到烧伤多发时

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——皮肤再生医疗技术治疗各类烧烫伤介绍
健康报 肖摩 2003.08.28

进入夏季以来,持续的高温、干燥、少雨,各地接连出现火灾、爆炸等恶性事故,烧伤、烫伤又到了多发季节。这种在生活中最容易发生在老人和小孩这些弱势群体和工业生产一线辛勤劳动者身上的意外伤害,一旦出现,将给全家带来灾难。轻者痛苦难忍,重者危及生命或是造成残疾终身遗憾。

对于烧烫伤这种在急症外伤中的常见病多发病,如何急救和治疗?是在突发事件中必须解决的问题。皮肤再生医疗技术中烧伤湿润暴露疗法是治疗各类烧伤的新疗法,这种疗法在治疗中病人痛苦小,使用方法简便易行,容易掌握,不要求很严格的治疗条件,并且愈合后疤痕较轻或无疤痕愈合,预后无功能障碍,能较快恢复工作能力,保持较好的生活质量。在我国医疗体制进行改革的时代,病人对自己的疾病和伤痛用什么方法治疗有认知和选择的权力。我们介绍烧伤治疗的方法,其目的是使社会了解,让群众知道,先进的医疗方法和科研成果应用于临床,能够解除患者疾苦。为了使患者在受伤后及时治疗,建议家庭常备湿润烧伤膏,当不慎被火焰烧伤,热油、热水烫伤,或皮肤被擦伤时,立即将药膏涂于伤处,即可达到止痛,减轻损伤,预防感染的目的。使用越早效果越好,因烧烫伤后,残余的热量积于创面,继续烧伤皮肤,外用药膏后产生温化反应能及时将残余的热量清除,阻止了继续的烧伤。具体操作方法应根据烧伤深度和面积的不同而选择:

Ⅰ度烧烫伤无创面,只是局部充血、红肿、疼痛、敏感,直接外涂药膏,厚度薄于1毫米,立即止痛,每日涂药2~3次,3天即可痊愈。

浅Ⅱ度烧烫伤创面有薄壁大水疱形成,在烧伤创面上直接外涂药膏,可低位剪破水疱放水,保留疱皮,伤后3~4天去掉疱皮。涂药厚度薄于1毫米,每4~6小时换药一次,每次换药前应用消毒纱布或纸巾将创面残留药物及渗出物拭净,一般于6~7天后修复愈合。也可保留剪破的疱皮直接涂药,直至愈合。

深Ⅱ度烧烫伤创面(包括浅型和深型)的处理:早期按浅Ⅱ度烧烫伤创面的处理方法治疗,5~6天后去掉腐皮。因真皮组织已受损,创面呈白色,应继续涂药,厚度薄于1毫米,每4小时更换一次药膏。用药后,可见创面逐渐有因药物作用而出现的坏死组织液化物排出,此表现为正常(不要误以为是感染)。但应注意,每次换药前,须将创面上残留的药物及白色(或乳黄色)液化物用消毒纱布或纸巾轻轻沾去后再涂药,大约6~7天后,坏死组织被液化排除,然后继续按上述方法治疗,直至创面平皮愈合。如果治疗时间超过三周,创面仍未愈合,表明为Ⅲ度创面,应按Ⅲ度创面的使用治疗方法继续治疗。

Ⅲ度烧烫伤创面(包括浅型和深型)的处理:小面积Ⅲ度烧烫伤创面,可用耕耘换药刀将已坏死的皮肤松解,然后按照深Ⅱ度创面处理方法进行规范治疗,较大面积的Ⅲ度创面,在病人生命体征稳定的情况下,应到烧伤湿性医疗技术专科医院由烧伤湿性医疗技术专科医师采取以上方法治疗。

较小面积且不易暴露用药创面的处理:可进行暂时性包扎治疗,但须12小时换药一次,换药时应将创面残留的药物和代谢物清除,然后再涂1~2毫米厚的药膏进行包扎。

在烧烫伤创面处理过程中,应始终遵循三项无损伤性处理原则:第一,无损伤性地早期保护治疗创面(避免使用任何加重损伤或刺激创面的方法)。第二,无损伤性地液化排除坏死组织。第三,无损伤性地再生修复皮肤(禁止使用任何刺激或损伤创面的药物)。

生物界包括人类的各种组织细胞的再生修复功能是与生俱来的本能,随着人类进化,生活条件的改变而使再生修复功能出现停滞和衰退,从西方引进的外科治疗方法是以切除病变的上皮组织为代价的治疗方法,而祖国医学则是以恢复和提高人体的免疫力、抵抗力和再生修复能力为治疗目的的顺势疗法。皮肤再生医疗技术就是在烧伤创面应用特制的湿润烧伤膏,使人体固有的潜能再生细胞激活转化为干细胞,并在原位培植再生修复上皮组织使创面愈合的治疗方法,它顺应人体生理功能的恢复和重建,达到生理性的再生修复皮肤,从而达到正常或接近正常皮肤的无疤痕愈合。

再生医学,这一全新理念指导的治疗方法,是以潜能再生细胞和原位干细胞培植再生修复技术为基础的,这种新疗法是徐荣祥教授经过多年精心研究并于80年代后期应用于烧伤临床治疗的新成果,该技术在1991年被国家卫生部列入十年百项科技成果的首批项目,在全国基层医疗单位作为适宜技术推广。以MEBO湿润烧伤膏为创面用药的烧伤湿润暴露疗法,在国内外推广应用以来,每年以30多万例的数量解除了烧伤病人的疾苦,深受广大医护人员和烧伤患者的青睐。烧伤创面无疤痕愈合的理论基础是原位干细胞培植再生皮肤技术。当人们的皮肤被烧伤、烫伤、化学灼伤、电烧伤之后,外观面目全非,表皮、真皮组织结构被破坏,这时患者最希望的是能够有一种好的疗法,能让皮肤恢复本来的形态和功能。烧伤湿性医疗技术在临床应用中以原位干细胞培植再生皮肤治疗技术,使新生的皮肤从外观、形态、内部结构、生理功能都能够达到正常或接近正常的水平,这一科研成果,是占人口总数1%~2%的烧伤患者梦寐以求的临床疗效,目前深度烧伤(深Ⅱ度,浅Ⅲ度烧伤)经再生医学的治疗方法,达到无疤痕愈合已成为现实。今天我们再次介绍这种疗法也是为了使大家深入了解这项新技术的优势所在。

 

 

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