烧伤烫伤是我们居家生活中经常发生的人体意外损伤，即使局部轻度烧烫伤，也使人疼痛难忍。由于缺乏这方面的应急处置知识，家人惊慌失措，手忙脚乱。有的乱投医，听信偏方或土方，使用未经消毒的物品乱涂乱抹伤处，增加对伤部的刺激，更容易感染，使伤者“雪上加霜”，承受更大的痛苦；有的治疗不当，不仅拖延了治愈时间，而且留下瘢痕，影响到伤者容貌和肌肤的外观。不仅使身体遭受痛苦，
还给伤者留下心理上的伤害。

2003年《健康报》开辟烧伤皮肤再生医学科普讲座是一个很好的方法，它以独特的科学视角和全新的理念，结合大量临床研究和科学实验，较系统地介绍了我国医学科学家徐荣祥教授率领的烧伤湿润暴露疗法科研临床团队，详细解析了再生医学理论的原理、潜能再生细胞的发现，明确阐述了烧伤创面疼痛机理机制，以大量临床数据证实了这一最新科研成果的广阔发展前景。

本期着重介绍一下烧伤皮肤再生医学技术在日常生活中应用的注意事项，目的在于日常生活中瞬间造成的小面积烧伤或烫伤的治疗，让广大人民群众掌握一些初浅的烧伤急救知识，在受伤后的第一时间及早使用烧伤膏，最大限度地保护皮肤组织，避免受伤皮肤组织累加损伤，为伤者早日恢复正常的生活工作起到科普知识的普及以及救治指导作用。

据资料统计，我国烧烫伤病人中有90％以上都是轻度小面积烧伤，不需住院，在家庭中就可以治疗的。人常说“工欲善其事，必先利其器”，家庭要能处理应急的烧烫伤必先把烧伤膏像感冒药一样，作为家庭常备药品，防患于未然。

家庭烧烫伤大体多发生在以下几个方面：沸水、热稀饭、热油烫伤，淋浴时调节水温不当，家用电热毯、电褥漏电致伤，热水袋泄露或热水袋直接致伤，高压锅排气阀气体泄露致伤，理发中烫发或染发烧伤头皮及面部，摩托车、拖拉机排气管致伤及各种消毒液使用不当导致的化学烧伤。

哪些患者可以在家庭范围内治疗：成人Ⅱ度烧伤面积5％以下，儿童Ⅱ度烧伤2％以下，老年人骶尾部褥疮面积0.5％以下。如果是面部、会阴部的烧伤，化学烧伤伴有吸入性损伤或伴有全身疾病，如糖尿病、心脏病等的病人虽然受伤面积小，但也不宜在家中治疗，必须到专科医院治疗。

家庭治疗中的操作使用方法：1.病人取方便体位。2.创面清洁，可直接将美宝湿润烧伤膏涂到烧伤创面。3.涂药的厚度小于1毫米，每日2－3次。4.如果创面有水泡，用消毒注射器在低位穿刺或剪破水泡引流。不要急于将泡皮去掉，保留3－5天后再去掉。

5.涂药时间每隔4－6小时一次，每次涂药前用消毒纱布或消毒纸巾将残留物、渗出物小心沾净。

6.如婴儿不配合，也可进行包扎治疗。但药物厚度保持2－3毫米，外用消毒敷料包扎，12小时更换一次。

注意事项：1.小面积烧伤创面，创面清洁。烧伤后立即进行MEBT／MEBO治疗。不要采取民间不正确的习俗方法，如涂紫药水、红汞、酱油、米醋、碱面、香灰等。

2.不要用肥皂水、清水清洗创面，禁用酒精、碘酒涂擦创面，使创面引起剧痛。

3.我国南北方温差较大，炎热的夏天药膏在软管内由于温度的作用，使用时有变稀的现象，可在使用前将软管盖拧紧后，放在开水中浸泡5分钟至10分钟，取出后剂型自然冷却恢复。如果在严寒的冬季，软膏头部的药膏较硬，遇到这种情况，使用前把药膏放到温水中浸泡3至5分钟后取出方可使用。

小面积烧伤创面愈合防止留下瘢痕的指导原则：小面积烧伤病人在家庭治疗中大多数能上皮化愈合，不遗留瘢痕。也有个别病例虽面积不大，但因操作不当或合并糖尿病、营养不良等疾病造成创面延迟愈合形成瘢痕，给病人重返社会造成一些心理压力。还有许多病人对治疗后的容貌、外观功能，恢复都寄予很高的期望。因此，在烧伤创面早期治疗和修复上要及早考虑创面愈合，及早进行防治瘢痕的治疗。

1.Ⅱ度烧伤的愈合后数月至半年内，往往有色素沉着或脱失，影响外观，引起病人心理不安。这种情况，继续取少量美宝药膏涂于患处按摩。一般在半年内可逐渐消退恢复至正常肤色。需要引起注意的是避免紫外线照射，否则肤色加深，消退延缓。

2.如果在家庭治疗中，碰到0.5％以下Ⅲ度创面，大多数病人正确使用MEBT／MEBO定期得到专业医师的指导下，能够平皮愈合。小面积浅Ⅲ度或深Ⅱ度创面使用MEBT一般可以不留瘢痕。

这里有必要提出瘢痕产生的机理和治疗问题。客观上讲，皮肤瘢痕组织是人体皮肤创伤修复过程中的必然结果。任何创面的愈合，都伴有不同程度的瘢痕形成。也就是说瘢痕是机体修复创伤的最终结果。所以从广义上讲，没有瘢痕组织也就没有创面的愈合。但在创伤愈合的过程中，由于各种因素的影响，导致在病理组织上出现一种血液循环不良，结构杂乱，神经分布错乱的不健全组织过度修复产生瘢痕。所以说烧伤后瘢痕防治已成为烧伤康复中的一个重要课题。目前常用的方法有：压力法、局部外用药法、放射治疗、音频疗法以及手术切除治疗等。不管用什么方法，关键问题是一个“防”字。创面一旦修复，提倡继续使用MEBO1－2周，2周后改用美宝疤痕平软膏外加弹力绷带或医用弹力套，对于防止瘢痕增生有明显的疗效，时间大约3－6个月左右。

如果皮肤再生医学技术在日常生活家庭治疗中出现一些异常情况，如创面感染、局部发红、肿胀、疼痛、荨麻疹等症状，或小面积烧伤超过25天未愈合现象，应及时就医。

太原市第二人民医院 赵瑞庆