美宝FAQ
   讲座园地
   寻医问药
   患者来信

 

烧、烫、灼伤的治疗方向

-------------------------------------------------------------------------------------------
健康报 烧伤皮肤再生医学科普知识讲座之十一 2001.12.04
冯璋

    在前面的讲座中我们已经了解到,根据烧伤发病机理,烧伤的治疗应解决以下两个主要问题。  

1.对于已无挽救可能的坏死组织,尽可能完全彻底地除去这些坏死组织是治疗的要点之一,因为它们在烧伤创面上的存在,不但阻止伤口的迅速愈合,而且坏死组织将成为致病菌寄宿、繁殖进而造成感染而使病人致命的主要威胁。  

2.处于“半死不活”的瘀滞带组织,虽然它们有被拯救成活的可能,然而烧伤后创面的“恶劣”环境如果不得到改善,它们将很快从“半死不活”成为“完全坏死”。这就是烧伤中常遇到的“组织进行性坏死”的难题。阻止这种进行性坏死,尽最大限度保留一息尚存的组织并挽救它的再生修复应是烧伤治疗的另一个要点。  

然而,遗憾的是,近一个世纪以来,烧伤治疗医学在达到这个目标上进展缓慢。这是因为当以外科手术切除焦痂及坏死组织为主要手段时,所有医生都发现他们处在一个两难的境地,为了“彻底切除”,他们就必须将一息尚存的残存组织一并切除,而一旦他们“刀下留情”,未净的坏死组织或是很快又坏死的残存组织就成为致病菌感染的“孽根”,而致患者于“死地”。面对这两难的处理,在没有“两全”的技术出现时,烧伤治疗选择了以放弃挽救一息尚存的残存组织为代价,采取一切破坏细菌生存繁殖条件的措施防治感染,以换取拯救生命为主要目标的切痂植皮的烧伤外科疗法。  

这种烧伤外科疗法使患者愈后终身残废而无法正常生活的悲剧结果也是明显的,必然的。因为,治疗本身就是进一步破坏性的,其结果必然是皮肤组织永久性地失去,而代之以终身残废的疤痕。徐荣祥创立的烧伤皮肤再生医疗技术(MEBT/MEBO),通过原位培植干细胞实现了以再生修复治疗烧伤的梦想。这种技术是从烧伤发病机理出发,以顺应生命再生规律的医疗思路而建立的从局部到全身系统烧伤治疗的理论和技术。它由两个关键技术环节组成,一是实现无损伤地液化排除烧伤坏死的皮肤;另一个是启动人体再生本能,创造有利于再生的环境,实现皮肤再生式创面愈合。烧伤皮肤再生医疗技术能够实现深II度烧伤无瘢痕愈合,浅III度烧伤实现皮肤再生式自行修复愈合,其机理就是该技术启动了人体再生本能并在创面原位培植干细胞继而实现原位再生人体最大器官——皮肤。因前面讲座已有详细论述,在此不再赘述。  

临床实践证明,用MEBT/MEBO治疗烧伤有着特殊的疗效。它主要表现在:  

1.特异的止痛效果——解除烧、烫、灼伤的第一痛苦。  

湿润烧伤膏能有效隔离创面,并很快渗入组织内,保护已暴露损伤的神经末梢免受致痛物质的刺激。同时,它还能使立毛肌痉挛解除,血管收缩缓解,血液循环改善,体液渗出减少。这样,组织不再缺血缺氧,致痛物质、代谢产物减少,并及时被清除,从而组织水肿减轻,对神经末梢的压迫缓解而达到止痛。  

2.优良的余热清除和活血效果——阻止进行性坏死,减轻组织损伤。  

由于特殊剂型的作用,湿润烧伤膏能迅速吸收组织内残留余热,同时改善淤滞的微循环,阻断了烧伤组织进行性坏死,挽救了损伤但仍有活性的淤滞带组织,使原本可能发展为Ⅲ度全层皮肤坏死的创面减轻为深Ⅱ度,而原本可能为深Ⅱ度的创面变为浅Ⅱ度。  

3.独特的类皮肤代谢呼吸功能的框架剂型,全方位地预防和控制感染。  

由于湿润烧伤膏对创面的隔离,防止了细菌的侵入和寄宿。仅19微米的框架小巢和剂型的环境,不利于细菌繁殖,加之及时且方便地可以将排出的液化物清除也同时能清除创面细菌。药物能引起细菌生物学特性变异,降低毒性以及药膏的有效成分不仅抑菌杀菌而且还能改善创面的血液循环和营养代谢,增强免疫功能和抗感染特性。  

4.生理性再生修复,烧、烫、灼伤无疤痕愈合。  

由于上述几点的综合作用,MEBT/MEBO能实现无损伤地生理性再生修复烧伤组织。相对于切痂植皮的外科疗法来说,这个疗法本身就不再造成创面的二次损伤,而且治疗中还减轻损害,促进愈合,从而最大限度地防止了疤痕形成。如果技术正确、用药恰当,绝大多数(据统计大于87%)深Ⅱ度创面将无疤痕愈合,少部分疤痕也平整、光滑、柔软有弹性。即使是浅Ⅲ度烧伤(伤及表皮和全层真皮,但皮下组织成活),在该方法和药物治疗下,也能再生新的皮肤而无须手术植皮。不但没有功能残废而且外观正常,康复后可以过正常人生活。

MEBT/MEBO临床的成功还突出表现在大面积深度烧伤治疗上。据统计MEBT/MEBO对烧伤面积超过90%的患者治愈率可以达92%,而同时同样面积国际上公布的治愈率不超过10%。  

正是由于MEBT/MEBO的优异的疗效,卫生部将其列为“国家十年百项重大科技成果”,首批向全国推广的十项之一,并于1989年专门行文向全国作技术推广。现在,全国已形成有5000多家医院和近万名医生参加的烧伤皮肤再生医疗技术救治医疗网,其覆盖区域近达全国各省市。  

烧伤皮肤再生医疗技术(MEBT/MEBO)原位培植干细胞再生修复皮肤的成功,震撼了世界烧伤学界。十年来包括欧、美、亚、大洋洲在内数十个国家的烧伤及医学专家到中国访问考察及学习这项技术。目前,已批准将美宝湿润烧伤膏注册为正式药物的有韩国、泰国、叙利亚、阿联酋等。许多国家都正在使用这项技术救治烧伤病人。美国、欧洲、日本已授予该药的发明专利。2001年2月在美国夏威夷召开的国际烧伤及创面愈合研讨会上,徐荣祥教授的“干细胞原位培植再生皮肤治疗大面积深度烧伤临床研究”报告引起与会代表的强烈反响,报告以详实的图表和数据证实了“表皮和真皮全部损伤的浅III度烧伤完全可以由皮下组织细胞转化为皮肤干细胞进行原位培植,生成各种组织进而组合,实现皮肤的修复和再生”。报告中各个病例展示的全部自我再生的皮肤吸引了各国专家,会后纷纷找到我们积极要求进行科研和临床合作。MEBT/MEBO改变了二十世纪烧伤只能依赖于外科手术治疗的唯一模式,而代之以干细胞原位培植再生修复皮肤为主流技术的新时代。

 

今日美宝 | 寻医问药 | 营销网络 | 联系我们 | 友情连接
Copyright ©1999-2002 美宝国际集团 All Rights Reserved