一、表皮浅层损伤（I度烧伤）表皮棘细胞层以上受到损伤，而基底层尚健在。肉眼见伤处呈曙红色，干燥无渗出，上皮完整无创面形成，触诊局部温度高于正常皮肤温度，皮肤触觉敏感灼痛，轻触及抚摸均感疼痛加重。伤后应立即外涂MEBO治疗，疼痛迅速减轻或消失。 每日涂药2－3次，用药2－3天即可痊愈。　　

二、表皮全层损伤（浅II度烧伤）表皮层已全部损伤或残留少量基底细胞，已部分伤及真皮浅层。创面出现薄壁大水疱，疱液透明。若水疱皮已经脱落，可见创底充血呈鲜红色。因皮下丰富的神经末梢尚有活性且暴露，故创面疼痛剧烈。　　

此类创面宜及早外涂MEBO保护，并同时抽出疱液或于低位剪破水疱放出疱液，疱皮保留至3天后去除。外涂MEBO后疼痛明显减轻甚至消失，毛细血管网也在生理湿润环境的保护下恢复通畅，维持生理功能。此时若缺少MEBO药层保护，则创面很快干燥变为紫红色，即毛细血管网血栓形成，从而加重创面损伤，所以持续的供给创面药物至关重要。由于此型创面损伤浅，故创面无液化期。以外涂MEBO治疗，4小时换药一次；涂药1mm厚，涂药前应清除创面渗出物。伤后3－4天创面可形成一层均匀乳黄色或乳白色的薄软膜，4天后此膜开始松动脱落，在换药时可采用无损伤的方式去除薄软膜，然后再涂药，于伤后6－7天创面可完全性再生修复。此时应继续用MEBO作护肤油使用7－10天。　　

三、真皮浅层损伤（深II度浅型）真皮乳头层损伤并波及网状层，在真皮内已形成瘀滞带。　　

烧伤创面可见大小不等的水疱，疱壁较厚，疱液引流后疱皮不易脱离。经MEBO治疗3－4天将创面水疱皮去除后，创底呈浅红色是浅II度损伤；如创底红白相间，或是苍白创面上有略显红色的斑块则视为真皮浅层（乳头层）已损伤坏死，深层（网状层）微血管也处于瘀滞状态。在MEBO的作用下，瘀滞的微血管是可以恢复再通的，但在治疗中必须注意避免创面因缺少药物保护而干燥暴露于空气中，要及时为创面补充药物，使创面保护在MEBO药膜形成的生理湿润环境中，否则将使创面深层毛细血管网脱水栓塞，微循环瘀滞加重而加深创面坏死。

在MEBO的作用下，伤后6－15天坏死层固体的上皮组织可转化为 液态排除，我们称之为“液化”，应区别于创面感染。感染是尚存生机的组织在致病菌的作用下产生炎症反应导致化脓的过程，其特点是局部出现红、肿、热、痛和功能障碍。而液化是在MEBO作用下使已坏死的上皮组织平稳的由固态转化为液态而排除，并不损伤有生机的组织。其临床表现是在创面上形成一层乳白色或乳黄色均匀细腻的半流体物质。这种液化物4小时左右清除一次，然后立即涂用MEBO。在清除过程中要做到不使病人疼痛、创面不出血和不损伤正常组织的“三不原则”，以保证创面生理性再生修复。在此基础上创面处理还应作到“三个及时”，即及时清理液化物、及时清理坏死组织、及时供药。并达到“三不积留”，即创面上不积留坏死组织、不积留液化物、不积留多余的MEBO药膏。对于大面积烧伤患者这三个原则更是必要的，除保证创面尽快愈合外，还直接关系到病人全身情况的恢复，减少创面细菌数量和毒力，减少坏死组织所产生的炎性介质、毒素的吸收，这是有效地改善全身情况、减轻全身中毒症状的关键。　　

四、真皮深层损伤（深II度深型）烧伤已使真皮网状层受到损伤，但真皮深层以及皮下组织中的毛囊、汗腺、皮脂腺等皮肤附件还有生机。创面无水疱或有散在小水疱，创面呈半透明腊黄或腊白色（火焰烧伤可呈焦黄色），透过焦痂可见散在细小红色或深褐色斑点。因神经末梢大部分损伤坏死，所以创面疼痛不明显，触诊皮肤温度略低于正常，感觉迟钝。　　

创面早期治疗与前述相同，液化期的处理原则是发挥MEBO的药理作用，使已凝固坏死的上皮组织变成液态排出，这一阶段大致在伤后6－15天，此后进入创面修复期。这时创面基底呈均匀的红润颜色，在MEBO形成的湿润环境中，原位再生的表皮干细胞所复制的新生皮肤组织可呈白色点状物散布于创面，这时要特别注意保持创面始终有药物供给，并保护创面上形成的一层半透明的纤维隔离膜，不要损伤， 切忌干燥采用加压包扎等。如因缺少药膜覆盖形成干痂，则创面呈深红、紫红色，即使再补充药物也难免加深创面损伤，导致治疗时间延长和愈合后瘢痕形成。创面愈合早期呈红润色，略高于皮面，这时进入康复期治疗，应继续外用MEBO保持润泽，因为这时创面的再生愈合是以真皮层为主，表皮层还没有完全再生修复，仍然需要以MEBO代替表皮功能保护创面。约再经过15天左右表皮层细胞才能完全再生修复，30天后表皮角化层基本形成。　　

在创面愈合后，多数病人创面上出现散在或密集的白色小疱，这是皮脂腺再生的表现，因为在MEBO形成的生理环境中上皮组织及附件不同程度的都可以再生修复，而皮脂腺的再生速度要迟于上皮组织和胶原组织。皮脂腺、汗腺功能的恢复说明应用MEBT／MEBO治疗达到了预期效果。如果愈合的创面完全没有皮脂腺出现，说明烧伤的深度已达全厚皮损伤。　　

五、真皮全层损伤（浅III度烧伤）表皮真皮组织全层凝固坏死，形成腊白色或褐色焦痂，触诊质硬如皮革，无弹性，皮肤温度低，痛觉迟钝或消失。　　

浅III度烧伤大部分皮下脂肪组织尚存活，需及早施行“皮肤耕耘减张术”，使用特制耕耘刀在创面上作间距和深度均为1mm的划痕，无耕耘刀可用手术刀片或滚轴刀片代替，目的是使已经坏死的上皮组织松解减压，从而使皮下血管网恢复循环，同时有利于MEBO药膏尽快渗入创面内部发挥药效。以上创面处理越早越好，在伤后6小时以内是最佳时间，如超过24小时疗效则不太理想。减张后的上皮组织张力明显减小，从苍白的皮革样转变为略显红润、柔软并有少量淡红色液体渗出，在24小时以内可反复进行减压治疗，直到创面有渗出为止。在实施以上手术处理时病人不需要麻醉，且不感觉疼痛，如有疼痛则说明创面为II度。　　

表皮和真皮全层损伤的创面在经过MEBT／MEBO治疗可完全达到生 理性再生修复，其组织学基础是残留在皮下脂肪组织中的汗腺上皮基底细胞、脂肪隔中的未分化间充质细胞等在MEBO作用下启动、激活并干细胞化，通过原位培植而增殖、分化、链接、组合等步骤，最终复制新生皮肤修复创面。　　

六、皮肤全层及皮下组织全层损伤（深III度烧伤）烧伤创面已深达皮下组织全层甚至损伤到筋膜、肌肉、骨骼等，创面呈黑褐色，质硬，皮肤温度低，痛觉消失，可见皮下组织中凝固栓塞的树枝状血管网。由于创面部位皮肤附件和皮下脂肪层已全部毁损，从目前的研究结果来看，皮肤组织再生修复的组织学基础已不存在，如创面直径在10cm以内，应用MEBO治疗可使创面边缘上皮扩展封闭创面；如创面过大则需要以MEBO培养创面后再植皮封闭创面。　　

在深III度创面的处置过程中，MEBT／MEBO仍不失为一种好的疗法。早期创面可在MEBO保护下采用外科手术薄层切削坏死焦痂，以减少烧伤毒素的吸收，但以创面保留薄层坏死组织为度，尽量保留有活性的组织，并促使创面坏死组织液化排除。在此种操作的同时注意伤员全身情况的观察和救治，在条件允许时行创面植皮术。如已出现骨组织暴露坏死，则在暴露骨面清创钻孔至髓腔，然后以MEBO营养保护创面，启动骨髓干细胞的活性，每日涂药2－3次。一般7－15天后骨骼钻孔部位长出红色肉芽组织，在MEBO的作用下逐渐扩展以至覆盖暴露的骨骼，然后移植自体皮封闭创面。对已经植皮成活的创面继续应用MEBO促进皮片扩展愈合并可减轻瘢痕形成，保证肢体功能的恢复。