第一节 颈部深Ⅱ度浅型烧伤治疗技术

【临床特点】

1颈部深Ⅱ度浅烧伤：伤处皮面起水疱，去水疱皮后显露湿润创面，创底甚红、水肿，创面过敏、剧痛。局部温度增高。

2颈部由于皮肤较薄，组织疏松，皮肤皱褶多，深Ⅱ度浅烧伤后水肿，渗出甚多，上可扩展至下颌和颊部，下可扩展至胸部上端。

【治疗技术】

1应尽量去枕平卧位，必要时肩部适当垫高，使颈部充分暴露，可外涂MEBO或应用MEBO纱布给予半暴露治疗，每日换药1次直至创面愈合。

2颈部为身体暴露部位，易引起烧伤，其皮肤较薄弱，组织弹性好。烧伤后传统杀菌方式，痂下愈合，或MEBT/MEBO应用不规范时易引起外观畸形及功能障碍，轻者直接影响外貌及头、颈部功能活动，重者可引起广泛颏颈胸粘连，并可影响语言、咀嚼、进食、呼吸等功能，严重者可影响下颌、颈椎骨组织的发育以致变形。

【注意事项】

1深Ⅱ度浅创面完全生理性愈合。

2熟悉颈界和分区：颈部上界为下颌骨下缘，下颌角、乳突尖、上项线与枕外隆凸的连线，下界为胸骨上切迹、胸锁关节、锁骨上缘和肩峰至第7颈椎棘突的连线。前外侧部为双侧斜方肌前缘之间的部分和脊柱颈段前方的部分，又称固有颈部，即临床所指的颈部。项部(颈后部)为被斜方肌被覆的部分，临床所指颈部(狭义的颈部)，又以胸锁乳突肌前后缘为界分为颈前区，颈外侧区和胸锁乳突肌区。